PZU jednak zapłaci 4 mln kary?

W czwartek 28 czerwca Sąd Ochrony Konkurencji i Konsumentów podjął decyzję o utrzymaniu w mocy decyzji UOKiK o nałożeniu na PZU Życie kary blisko 4 mln zł za zapisy w umowach ubezpieczenia na życie, które mogły uniemożliwić klientom wypłatę należnego odszkodowania. Wyrok jest nieprawomocny. Ubezpieczyciel rozważa złożenie odwołania.

Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów ukarała PZU Życie dwa lata temu za naruszenie zbiorowych interesów konsumentów przez posługiwanie się do czerwca 2010 roku niezgodną z wiedzą medyczną definicją zawału. Towarzystwo uzależniało wypłatę świadczenia z tego tytułu od przesłanek, które nie zawsze muszą wystąpić w przypadku takiego schorzenia.

W grudniu 2010 roku UOKiK informował, że „Wątpliwości Urzędu wzbudziły postanowienia zawarte w umowach ubezpieczenia na życie w szczególności warunki indywidualnego ubezpieczenia na wypadek ciężkiej choroby. Praktyka opisywana przez skarżących dotyczyła pewnej grupy poszkodowanych, u których wystąpił zawał serca, a mimo to ubezpieczyciel nie wypłacił odszkodowania przewidzianego przez polisę, ponieważ zaistniały u pacjenta zawał nie odpowiadał kryteriom stosowanej przez PZU Życie definicji”.

Opinię dla UOKiK przygotował Oddział Kliniczny Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II. W ekspertyzie stwierdzono, że „wystąpienie patologicznego załamka Q nie jest (…) warunkiem koniecznym do postawienia rozpoznania zawału serca”. Również zdaniem Kierownika Kliniki Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Uniwersytetu Jagiellońskiego definicja zawału, jaką PZU stosowało w ogólnych warunkach ubezpieczenia „w żaden sposób nie odpowiada obowiązującej medycznej definicji zawału serca i nie powinna być stosowana w praktyce”.

W ciągu dwóch i pół roku PZU Życie, w oparciu o obowiązujące do umów ubezpieczenia na życie OWU odmówiło wypłaty odszkodowania 2100 klientom po przebytym zawale serca.

W grudniu 2010 roku prezes UOKiK podjęła wspomnianą decyzję o nałożeniu kary finansowej w wysokości 3.967.296 zł. Zgodnie z przepisami antymonopolowymi można było obciążyć ubezpieczyciela koniecznością uregulowania zobowiązania nawet do wysokości 10 proc. przychodów. Kup ubezpieczenie